Perkeso dilanda 683 tuntutan palsu dari tahun 2018-2022

PETALING JAYA: Hanya dalam tempoh lima tahun, dari 2018 hingga 2022, Pertubuhan Keselamatan Sosial (Perkeso) mengesan 683 kes tuntutan penipuan berjumlah RM43 juta.

Dalam sesetengah kes, orang ramai cuba menggunakan nombor orang mati untuk membuat tuntutan, kata ketua eksekutif Perkeso Datuk Seri Dr Mohammed Azman Aziz Mohammed.

Daripada 683 kes, 487 sedang disiasat lanjut; daripada itu, 318 kes – atau 65.3% – berjumlah RM28.8 juta telah ditolak.

Dengan tindakan ini, Perkeso telah berjaya menjimatkan kira-kira RM86 juta dari segi simpanan masa depan untuk pertubuhan itu, dedah Mohammed Azman kepada The Star.

Tuntutan penipuan adalah hukuman kepada Perkeso, dan melindungi dananya daripadanya melibatkan perlombongan data yang membosankan yang mendedahkan percanggahan seperti perkongsian alamat, kawasan dan nombor telefon oleh pihak yang menuntut.

Sistem Anti-Penipuan organisasi telah mengumpul berjuta-juta bait data sejak penubuhannya pada 2017.

Bagaimanapun, Mohammed Azman berkata ketika mereka terus membina sistem dengan lebih banyak data, adalah sukar untuk memastikan jumlah sebenar kerugian yang disebabkan oleh tuntutan penipuan.

Ketika ditanya bagaimana tuntutan penipuan boleh memudaratkan Perkeso, Mohammed Azman berkata walaupun organisasi itu mempunyai jumlah aset yang munasabah, ia mungkin tidak mencukupi untuk mengekalkannya dan relevan dalam jangka panjang.

Ini berikutan komitmennya kira-kira RM5 bilion untuk semua pembayaran faedah yang diberikan kepada orang yang diinsuranskan (pekerja yang dilindungi oleh Perkeso) atau tanggungan mereka, jelas Mohammed Azman.

Sebagai contoh, jika orang yang diinsuranskan memperoleh RM5,000 sebulan, carumannya di bawah skim ini ialah RM49.50 setiap bulan, berdasarkan kadar caruman pekerja kira-kira 1% daripada gaji bulanan mereka.

“Sekiranya dia disahkan tidak sah oleh Lembaga Perubatan kerana sakit dan memenuhi syarat tuntutan ilat, dia akan menerima pencen ilat sehingga RM3,217 sebulan seumur hidup.

“Sekiranya pekerja itu meninggal dunia dan mempunyai isteri serta anak, Perkeso akan menyara keluarganya dengan pencen mangsa yang terselamat diberikan kepada tanggungannya seumur hidup, dan kepada anak-anaknya sehingga mereka berumur 21 tahun atau berkahwin, yang mana lebih awal.

“Sekiranya isteri pekerja itu berumur 30 tahun semasa kematiannya, pencen itu akhirnya akan berjumlah kira-kira RM1 juta.

“Ini adalah jenis liabiliti jangka panjang yang perlu kita laksanakan di bawah Akta 4. Itulah sebabnya kita perlu memantau dengan teliti tuntutan penipuan,” katanya merujuk kepada Akta Keselamatan Sosial Pekerja 1969.

Mohammed Azman juga berkata bahawa mendapatkan semula pembayaran menimbulkan kesukaran kerana tuntutan luput dari semasa ke semasa; oleh itu, menghentikan pembayaran sebagai langkah pertama adalah pilihan terbaik dalam kebanyakan kes penipuan yang dikesan.

“Apabila tuntutan ilat masuk, kita akan memprosesnya dan membawa pihak yang menuntut ke JD (Lembaga Perubatan) untuk menentukan ketidaksahan pihak yang menuntut.

“Sekiranya dia disahkan tidak sah, Perkeso akan membuat pembayaran, tetapi selepas pembayaran faedah dibuat, kami akan menganalisis data semula.

“Dalam sebarang kes penipuan yang disyaki, kami akan menyerahkan semula kes itu kepada lembaga untuk pengesahan semula. Jika kes itu mudah dengan pengakuan bersalah, Perkeso akan segera menghentikan pembayaran,” katanya.

Mohammed Azman menegaskan bahawa organisasi itu mempunyai dasar toleransi sifar terhadap penyalahgunaan tuntutan, dan matlamatnya adalah untuk meminimumkan ia sebanyak mungkin.

Bagi mencapai matlamat ini, beliau berkata Perkeso mempunyai pelan penyeliaan dan juga memantau transaksi dan menjalankan pengawasan.

Perkeso juga telah mengguna pakai pensijilan Sistem Pengurusan Antirasuah untuk menghalang cubaan merasuah pegawainya.

“Kami juga menggunakan sains data dan kecerdasan buatan dan menjalin kerjasama rapat dengan polis dan Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia untuk mencegah tuntutan penipuan dan mengambil tindakan terhadap pelakunya,” katanya.